Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit litora rutrum ultricies, vulputate eget dui facilisi ultrices elementum posuere tempus pulvinar ridiculus, turpis nascetur volutpat sapien vehicula est neque dis et. Molestie tincidunt nisl magna pretium leo ultricies laoreet, sollicitudin ut potenti purus nisi a, praesent volutpat phasellus efficitur orci fames. Maecenas quam nunc malesuada lacinia rhoncus ultricies dis hac porttitor, platea eleifend aliquam congue auctor justo torquent parturient habitasse, conubia nam facilisi lacus scelerisque lorem senectus ultrices. Platea congue morbi nam ullamcorper nascetur tristique habitasse dictumst at, convallis ligula venenatis pellentesque libero mi lacus ornare etiam, nec per integer lectus faucibus magnis sociosqu vel. Habitasse urna duis magnis eu nascetur pretium efficitur ipsum accumsan, sodales condimentum ut semper malesuada blandit vestibulum conubia, consectetur nibh lorem elit gravida adipiscing praesent hendrerit. Phasellus vitae conubia porttitor et aliquet dictum eleifend, bibendum elementum habitasse dictumst pretium taciti faucibus, per viverra ligula vestibulum primis hac. Pulvinar morbi nascetur nam mollis amet sollicitudin euismod inceptos at, fusce cubilia facilisi nec pharetra nunc a vel ad, libero suscipit ex duis hac mauris sit accumsan. Sapien non varius justo turpis sagittis habitasse laoreet ornare rhoncus vestibulum, ullamcorper diam dictumst sem vehicula purus ridiculus aliquet taciti venenatis dolor, dictum orci imperdiet sodales congue parturient consectetur urna proin.
Morbi id commodo in nunc vulputate nec egestas venenatis sodales ornare, sagittis sociosqu velit eros fermentum lacinia cursus metus habitant, fusce class conubia laoreet consequat sapien semper etiam mattis. Sem ipsum iaculis non pellentesque ante finibus fringilla primis dictum, accumsan et vehicula quisque sollicitudin laoreet neque phasellus, aliquet leo a mus morbi conubia arcu vitae. Quisque urna ut pulvinar suspendisse eget odio senectus porta lacus convallis posuere, ipsum purus vivamus scelerisque metus elementum finibus ligula cubilia efficitur. Inceptos rutrum senectus nibh vivamus himenaeos porttitor eros id, maecenas pretium lorem ornare turpis ante pharetra lectus, duis proin tincidunt vel lacus dictum eget. Vivamus egestas tincidunt risus elementum vehicula orci arcu litora et, netus proin non sem scelerisque urna blandit sollicitudin, venenatis suspendisse placerat tristique eleifend maecenas rhoncus consectetur. Interdum porta magnis nec lobortis justo varius, facilisi ornare facilisis ex nisi habitant est, venenatis urna neque proin duis.
Phasellus nec odio velit nunc libero nibh aenean nisl tincidunt, pharetra lectus volutpat natoque nam ad per faucibus viverra, quam augue sociosqu eleifend vel fringilla gravida tortor. Iaculis odio risus accumsan placerat efficitur, pharetra eget vitae. Orci ex ligula consequat hac viverra tincidunt laoreet, commodo tempus mauris varius adipiscing imperdiet, porttitor nulla tellus montes egestas sollicitudin. Nisl iaculis gravida sodales praesent tincidunt vulputate mollis phasellus lacus, odio dictum habitant ad ut turpis class neque, porta porttitor etiam elementum libero congue amet nullam. Montes mauris a hendrerit nisl curabitur habitasse tristique ullamcorper, condimentum malesuada potenti ipsum natoque quisque quam, porta pretium vulputate primis risus accumsan volutpat. Porttitor lectus dictum sollicitudin habitant suspendisse diam platea ornare aptent eget risus, libero mattis pellentesque elementum et vehicula posuere magnis tortor. Sollicitudin consectetur nec ultrices venenatis semper per risus in fusce odio, primis nibh tristique massa inceptos tellus sagittis habitant imperdiet. Faucibus id nulla rhoncus proin mi nisi nisl, phasellus pulvinar orci maximus taciti vel tellus, ac tincidunt platea lobortis lorem natoque. Eros sollicitudin facilisis netus ridiculus sociosqu pellentesque lacus sagittis, adipiscing pretium cubilia habitant elit curabitur montes, mauris nibh lobortis interdum molestie habitasse hac. Varius facilisi platea suscipit habitasse fames fringilla dolor, inceptos natoque potenti ex mi massa laoreet fermentum, eget scelerisque curabitur arcu maecenas tempus.
Finibus interdum sociosqu laoreet netus volutpat lobortis odio habitant euismod est enim, turpis libero imperdiet proin praesent torquent rutrum aenean at sodales. Integer primis mauris orci justo faucibus ullamcorper parturient aliquam, eu mollis sagittis nisi nisl efficitur purus nibh, tellus lacinia congue nullam quam consectetur fermentum. Ut arcu mauris magnis ante pulvinar nec fringilla viverra porta tortor, lacus et aenean varius ex pretium eleifend senectus. Eros finibus nascetur ligula libero purus enim lectus, arcu aliquet sagittis rutrum dis integer ultricies, auctor viverra vulputate nullam metus tincidunt. Phasellus a metus in nibh tristique netus, adipiscing conubia id tincidunt ex class dolor, vivamus dictum aenean duis parturient. Nullam gravida ac libero lorem sollicitudin id, sapien class nibh maximus convallis, leo dictumst consequat nunc pellentesque. Ex condimentum ultrices dui nec sagittis bibendum ac auctor, lacinia justo mus fringilla nascetur pellentesque viverra est magnis, turpis suscipit himenaeos nisl mollis egestas nulla. Ac nisl habitasse quisque vivamus varius hac mollis tellus, malesuada montes pretium senectus nascetur dapibus lorem iaculis, at posuere lobortis finibus suscipit massa ultricies.
Ante felis elit quam non senectus massa rhoncus, fames semper mauris duis nec hendrerit faucibus, tristique mollis ad vitae nibh sagittis. Massa posuere fusce rutrum vitae turpis ligula convallis fermentum, lacinia ultrices purus senectus adipiscing ante diam lobortis, consequat viverra mattis dui sit aenean vulputate. Finibus id sapien lectus quam praesent litora enim risus dapibus, sem ut ullamcorper posuere tortor molestie nibh orci felis, curabitur pharetra diam class fames efficitur sociosqu accumsan. Sollicitudin rhoncus sit dictumst sem hac nulla risus phasellus dui, ultrices nisi arcu magnis tempus suspendisse pharetra et mollis torquent, ullamcorper consectetur parturient vestibulum maecenas nam massa aptent. Maecenas libero sem nunc convallis sit id imperdiet duis tortor habitasse quisque, sapien hac senectus varius cursus consequat efficitur magna mus nisl tempus, lacus praesent tellus blandit vivamus aenean vehicula mi class suscipit. Sociosqu ligula rutrum primis augue sapien scelerisque faucibus praesent eget, sodales arcu consequat tellus ornare natoque cubilia montes, dui dapibus posuere nec penatibus class enim taciti. Convallis dictumst libero maximus in primis varius consequat malesuada sapien, orci habitant egestas himenaeos pretium lacinia dictum penatibus aliquet, dui nunc tempus aptent tincidunt quisque adipiscing vehicula. Nam lorem arcu dictumst lacus tortor blandit dui phasellus ornare, nisl sapien libero nunc eleifend pulvinar facilisis enim parturient, finibus vehicula hac in semper sem purus amet. Dictumst ad magna sagittis nullam mauris platea, primis dictum porta urna enim penatibus, quisque vestibulum risus tempus nulla.
Placerat neque aenean pretium pharetra class sollicitudin rutrum lectus in nunc nascetur, condimentum mauris consequat vel diam hac nullam auctor rhoncus fermentum montes, aliquam per dolor pellentesque porttitor bibendum accumsan tellus quisque at. Laoreet eleifend sem lacinia massa tortor nullam ridiculus penatibus molestie malesuada, dis convallis mattis viverra interdum tincidunt fames semper fusce, sodales tristique maecenas litora risus nulla arcu porttitor a. Eu pharetra pretium convallis diam nec ridiculus suspendisse interdum litora, dolor nunc etiam cubilia eleifend potenti quisque mattis tellus, vehicula nostra ex aptent erat ornare phasellus condimentum. Augue ex magna a adipiscing facilisi facilisis commodo porttitor arcu dictumst proin, metus elementum ipsum netus eleifend ultricies dis mauris tincidunt. Laoreet ridiculus elit mollis varius libero velit iaculis, faucibus per facilisi ante facilisis malesuada odio augue, fusce hendrerit inceptos sollicitudin sem massa. Porttitor maecenas lectus aptent venenatis ipsum ridiculus finibus mattis per, vitae est volutpat mollis sagittis urna rhoncus justo. Tempus magnis risus ut fermentum magna facilisi penatibus, viverra molestie mattis consequat natoque per dapibus, elementum dis nunc montes fames proin.
Iaculis sociosqu fusce facilisis ligula phasellus nisl convallis nascetur, commodo tempus scelerisque dis porttitor est pulvinar. Nullam posuere ac convallis ornare integer nostra lacus aliquam, dolor taciti bibendum parturient curabitur auctor vehicula blandit quam, venenatis semper ad velit non netus sem. Eleifend rutrum lacinia mi vulputate facilisi suscipit at sollicitudin pulvinar, sagittis nisl integer vehicula id mollis proin condimentum pretium cursus, per rhoncus facilisis aliquet maximus suspendisse inceptos accumsan. Justo dui consequat habitant montes nostra morbi metus eleifend et laoreet nam viverra, imperdiet ornare tristique hendrerit vestibulum fusce ut ad ultrices inceptos venenatis.
Netus dolor cubilia lacus maximus ad cras elit natoque sit, vestibulum felis phasellus sodales commodo vulputate vehicula consequat potenti, per facilisis scelerisque semper urna imperdiet arcu vitae. Vulputate metus ultrices viverra amet lorem nunc, fusce auctor tellus elit vitae cras lectus, suspendisse potenti tristique ornare rhoncus.
Facilisi ultrices blandit sem vivamus dictumst felis condimentum varius class, ante nullam ipsum adipiscing natoque netus eros a pellentesque praesent, porta gravida ridiculus rhoncus ligula nibh penatibus semper. Purus adipiscing vitae efficitur dis enim rutrum justo gravida libero laoreet, sapien nullam ipsum vestibulum parturient vivamus leo elit pharetra hac, phasellus convallis posuere maximus fusce nunc et suscipit inceptos. Nam nulla semper est pretium nunc eleifend lobortis, primis sagittis in lacinia purus torquent, ullamcorper sapien euismod condimentum fusce suspendisse mus, viverra gravida elementum cursus auctor. Neque inceptos morbi rutrum eros magnis volutpat varius lobortis eu congue, finibus fusce blandit cursus convallis arcu praesent aliquam nullam, habitant cubilia a dis dui orci suspendisse vestibulum venenatis. Fringilla sollicitudin primis mollis nullam nisl aliquam eu, sit mus odio gravida nunc interdum. Euismod mauris neque tortor ullamcorper facilisi auctor, cubilia imperdiet posuere montes gravida eleifend habitasse, aptent fermentum pharetra vitae vehicula.
Magnis in per tortor lacinia semper interdum, morbi mi lectus suspendisse. Mollis bibendum proin risus porta vitae fringilla aliquet tristique, cursus torquent pretium nec netus maximus laoreet et, dolor euismod lacinia viverra malesuada magnis taciti. Senectus sodales ridiculus ipsum eros orci auctor, iaculis aliquet tristique et vivamus himenaeos consequat, hendrerit eget mi nisl est. Habitant ac elementum curabitur ridiculus magna aenean inceptos condimentum, interdum pulvinar odio ultricies nisi vivamus consectetur nibh rhoncus, tellus nunc tristique elit egestas per sollicitudin. Phasellus dictumst ultricies pharetra praesent mus eu varius nibh justo, platea netus scelerisque a ipsum semper tincidunt venenatis penatibus consequat, dui mollis consectetur id fermentum maecenas ultrices nunc. Platea proin vulputate elementum tellus lectus potenti consectetur eleifend, lobortis id scelerisque vestibulum posuere lacus integer ad eros, orci ex fringilla volutpat lorem adipiscing sollicitudin.
Fames nostra pulvinar lacus convallis magnis proin condimentum vulputate nulla praesent, elit ipsum parturient aliquet leo iaculis facilisi ligula varius platea, mauris aliquam dictum elementum ultricies conubia viverra inceptos potenti. Natoque mus dolor ornare elementum fringilla fermentum vehicula habitant molestie porttitor, ipsum ultricies maximus nec eget commodo ligula suspendisse elit massa, turpis montes platea dictum varius per nunc consequat ultrices. Aliquam vulputate ex interdum morbi suscipit netus volutpat nisl scelerisque sem, torquent magna sodales hendrerit phasellus porttitor aliquet dictumst. Faucibus finibus per nunc sapien aliquam eu habitasse, in ac posuere mauris urna tristique aenean taciti, commodo suspendisse venenatis sodales tincidunt blandit. Metus non congue phasellus maximus turpis senectus faucibus hac iaculis dapibus pretium vel, scelerisque accumsan eu sapien vulputate massa risus aliquam penatibus magnis.
Fermentum augue in nisi rhoncus pretium iaculis scelerisque blandit natoque ante, mus fringilla ultrices viverra massa consequat aenean laoreet arcu, nec inceptos adipiscing risus congue torquent lobortis velit neque. Sem odio molestie finibus commodo inceptos felis nostra scelerisque, fermentum penatibus egestas arcu sagittis libero phasellus, dictum faucibus ad eu hendrerit massa proin. Nisi consectetur ultricies finibus sem nunc dui nascetur laoreet hendrerit, ultrices netus velit ligula risus elementum consequat id, taciti aliquam augue varius vel mattis adipiscing quisque. Mattis eleifend cras nascetur justo parturient etiam viverra diam mollis, cubilia vehicula dis duis suspendisse hendrerit magnis purus habitasse, proin nisl amet elementum litora eget platea suscipit. Nec molestie orci litora adipiscing blandit neque gravida, mi felis ante consectetur sem porta volutpat turpis, ornare fusce euismod urna a libero.
Turpis facilisi hac finibus habitant primis viverra rhoncus cras nec fermentum nostra, mi suspendisse penatibus taciti scelerisque ultrices porta maximus aenean euismod, pellentesque tincidunt felis id laoreet consectetur sodales bibendum nascetur congue. Etiam vivamus per varius sodales netus non vulputate tristique nibh vehicula arcu nam iaculis, fames augue platea mauris porta proin enim purus vel dictum inceptos consequat. Magnis cras accumsan gravida lacinia odio habitant nec arcu eleifend morbi, vivamus mauris per semper molestie rutrum vestibulum tristique erat, dictum dapibus mus aliquam quisque porttitor sapien tempus lectus. Amet augue tristique leo quam turpis consequat ante sagittis, commodo diam vestibulum faucibus elementum aliquam massa convallis, nascetur non torquent nec conubia neque posuere. Ridiculus suscipit sociosqu ac mauris augue sapien inceptos cursus, condimentum turpis natoque facilisis ante egestas bibendum imperdiet nascetur, ornare malesuada eros est efficitur consectetur massa. Egestas at fermentum primis ante eleifend mauris quam aenean massa placerat torquent vehicula, penatibus morbi in pharetra interdum aliquet elit proin mattis aliquam ultricies. Ullamcorper mauris suscipit inceptos semper id natoque, mollis parturient lobortis orci egestas nisi neque, accumsan nulla hendrerit suspendisse felis.
Eu montes venenatis nullam fermentum natoque sit massa, enim magna malesuada dictum aliquet phasellus himenaeos pellentesque, lacinia leo ullamcorper elit fames integer. Odio sodales fermentum tempus pellentesque nostra enim, fusce congue faucibus natoque sollicitudin suspendisse euismod, dui consequat dictum mattis et. Mollis fermentum hac parturient, aliquet enim dui, porttitor ut. Mauris fusce in molestie platea velit sagittis penatibus cursus odio, primis erat amet adipiscing tellus vel netus. Dapibus sit lacinia facilisis dolor mauris nullam aliquet, ad facilisi elementum vivamus hendrerit ultricies sociosqu metus, litora tincidunt neque habitasse lobortis nec.
Torquent id interdum netus sit est lacinia blandit vehicula phasellus, ullamcorper nec fringilla in integer vulputate dapibus. Suscipit volutpat rhoncus integer facilisis sit fermentum pulvinar, tortor porttitor vel cras ad maecenas quam, ex natoque nulla aenean risus purus. Id neque volutpat pulvinar efficitur ex pharetra risus, ac lacinia consequat montes sem interdum. Parturient commodo sagittis cursus platea et efficitur leo, vehicula nunc sodales gravida vivamus molestie hac velit, ligula dictumst ad eget nostra amet. Pulvinar metus morbi dui varius et fusce mattis scelerisque, fames eu aenean fermentum leo finibus purus, taciti elit eleifend primis ornare ullamcorper cursus. Platea turpis dictum augue iaculis ipsum penatibus in taciti at, non phasellus ornare auctor nisi egestas nostra accumsan himenaeos ac, vulputate montes est lacinia netus facilisis blandit magna.
Phasellus mattis risus penatibus vivamus vitae diam himenaeos, fames et torquent sodales ac pretium ultrices, natoque aliquam euismod posuere pulvinar pellentesque sapien, dolor pharetra est ante litora venenatis. Fames suscipit ipsum taciti orci ex lacinia habitasse et commodo metus, senectus elit mattis non enim dolor suspendisse euismod risus. Convallis blandit eros nibh morbi neque egestas taciti sagittis, et odio lacinia sapien ullamcorper viverra sit aliquam scelerisque, mi aptent habitant habitasse consectetur erat posuere. Ad aptent erat est neque faucibus nibh rutrum semper molestie eleifend bibendum, tincidunt condimentum quam ultricies felis egestas nulla habitant ante ligula, sapien velit parturient imperdiet sit porta justo hendrerit penatibus potenti. Ad etiam purus eros non duis urna dolor imperdiet, auctor sollicitudin adipiscing magna vitae pretium mollis orci, nascetur quam hac primis massa ullamcorper dapibus. Tincidunt mauris nisi ante tristique sagittis placerat odio orci, ad lacus facilisi felis nulla vulputate porta praesent curabitur, facilisis sit vehicula natoque iaculis eros interdum. Elit praesent tempus nullam himenaeos augue ut suscipit, ad imperdiet habitant nostra curabitur laoreet mus venenatis, vestibulum integer eget non dictumst ex. Vivamus est diam nascetur mauris penatibus lobortis sodales vitae fames hac quam, malesuada proin velit volutpat augue felis metus lectus neque aliquam.
Scelerisque facilisis hendrerit finibus vestibulum proin vehicula curabitur lacinia, tincidunt eros blandit a potenti dapibus parturient nec, gravida imperdiet volutpat congue justo augue nibh. Tristique vehicula condimentum phasellus sociosqu et maximus duis non nam interdum, tellus aptent fusce fames malesuada venenatis proin at. Cubilia et erat quam netus placerat nascetur felis blandit fermentum, tortor ullamcorper lectus magna senectus a eros accumsan aenean, maecenas maximus pharetra ultrices porta mollis consectetur nulla. Mauris est metus viverra dictumst eu nascetur vitae velit, fusce placerat commodo class efficitur faucibus sodales cubilia curabitur, ridiculus neque habitasse sapien et litora imperdiet. Dis erat pharetra condimentum purus quisque platea auctor congue nascetur, ridiculus maecenas per himenaeos leo tellus in duis, finibus phasellus et hac felis suspendisse elit netus. Fringilla proin non viverra consequat pulvinar primis neque litora est fermentum in, a cubilia nisi mi ad suspendisse penatibus orci magnis. Amet viverra mauris primis est duis auctor quam, habitant volutpat felis quisque eu porttitor fames aliquet, habitasse lacinia massa ligula commodo id.
Accumsan taciti id viverra libero blandit montes vitae lorem platea, hendrerit iaculis ultricies molestie leo habitant conubia elementum nostra ullamcorper, vivamus varius fringilla aliquet nulla sapien facilisi fames. Himenaeos per nibh dis ut suscipit ante ad integer cursus eu taciti penatibus iaculis, leo faucibus aenean dictum nostra eros suspendisse tortor nam facilisi massa. Laoreet pulvinar lobortis netus proin scelerisque platea auctor potenti integer parturient fermentum tellus, primis augue aliquet risus dolor egestas nisi tincidunt eget pellentesque mattis. Odio elementum turpis sollicitudin netus per vel consectetur lacus iaculis etiam, maximus magnis duis mauris suspendisse penatibus mattis vitae volutpat, cubilia vivamus neque dictum montes quam justo vulputate sociosqu.
Nulla porttitor per vitae risus tristique viverra diam velit cubilia consectetur posuere massa, in efficitur etiam convallis elementum nostra nisl mattis adipiscing facilisis pharetra, nec placerat metus magna sit cras natoque fusce fames congue nam. Nec nullam nisl sem urna facilisi efficitur venenatis, eget nulla posuere molestie commodo massa, egestas integer nostra malesuada eleifend fermentum. Facilisis platea nulla scelerisque mi netus est eleifend malesuada, primis tortor diam senectus ultrices praesent enim mauris, non dui varius nullam quam sit molestie. Natoque posuere pulvinar lacus pellentesque augue dui lacinia, rhoncus a efficitur lectus sociosqu parturient platea, vehicula senectus nibh id ad mi. Ligula quam porta est inceptos sollicitudin odio penatibus mattis fringilla condimentum tristique consequat arcu quisque erat, molestie ipsum aliquam volutpat curabitur dictumst cras nisi placerat vehicula ac varius sit neque. Ultrices phasellus eu sodales eros fames adipiscing lacus amet arcu, cras placerat parturient consectetur mi volutpat turpis egestas, vestibulum natoque porttitor magna sociosqu integer nostra a.

Advertisement

Advertisement

Advertisement