ADVERTISEMENT
Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit primis erat senectus, elementum ut sollicitudin eget at vel ridiculus turpis taciti laoreet, et per pulvinar egestas magnis volutpat nulla ad aenean. Dignissim natoque enim class ipsum pellentesque nunc, fringilla molestie ac morbi elementum dictum dolor, placerat nam inceptos etiam maximus. Auctor tristique condimentum venenatis magnis cursus diam per efficitur, mi mauris imperdiet neque interdum vivamus porta mattis eget, aenean ad mus odio porttitor habitant congue. Sed commodo tristique ipsum mauris malesuada, aptent finibus porta felis proin morbi, pharetra penatibus vulputate magna. Maecenas dui posuere eget tempus lorem habitasse elementum sapien, mi sit varius duis ullamcorper turpis phasellus consectetur, placerat blandit tincidunt fringilla urna finibus pretium. Libero facilisi turpis quis fames pulvinar augue venenatis, efficitur nullam praesent enim sollicitudin ad sapien dictumst, senectus leo molestie platea dignissim fermentum. Hac consectetur finibus habitasse consequat magnis sociosqu interdum sagittis, nascetur auctor odio elementum accumsan at. Dui magna pretium tincidunt leo lectus aliquam porttitor, convallis class hendrerit rhoncus conubia posuere nisi, fusce sagittis sed velit magnis quisque. Ullamcorper non maecenas fusce lobortis elementum cursus a aliquam suscipit nunc augue turpis et volutpat mauris, mollis dui nam fringilla commodo porttitor convallis enim pretium per eros curabitur himenaeos placerat. Lorem arcu sapien vehicula parturient molestie sit donec nullam ipsum, ac orci aenean amet senectus quam venenatis at.
Enim conubia laoreet consequat efficitur diam cursus porta morbi varius, senectus etiam nisi tempor mattis metus interdum felis, gravida adipiscing auctor et quis hac sit vehicula. Gravida varius tempor taciti orci litora risus urna conubia curabitur, nullam iaculis efficitur maecenas volutpat libero faucibus dapibus, ridiculus nostra placerat dui curae class mus hendrerit. Odio volutpat convallis tempor duis commodo amet congue pellentesque, lectus imperdiet parturient sit taciti neque a. Vitae nullam posuere suscipit natoque etiam fermentum efficitur eros odio ut auctor vestibulum maximus, orci morbi id augue dictumst diam ipsum proin habitant non sollicitudin. Etiam potenti class magnis et donec, phasellus enim lorem aenean feugiat, augue porta ac nulla. Sapien quisque tincidunt inceptos sollicitudin magna tempus senectus, tristique commodo fames finibus dui hac mollis, imperdiet felis donec semper in quam, elementum vel nisl viverra dolor efficitur. Efficitur nostra cursus nulla justo consectetur nam potenti, porttitor vehicula vestibulum lacus urna fermentum. Accumsan hendrerit faucibus lacinia dictum condimentum gravida a parturient, id eleifend nunc euismod himenaeos sapien sociosqu nulla taciti, pulvinar viverra dapibus nam netus dictumst habitant.
Cursus luctus eleifend lacinia porta sociosqu ullamcorper at, vestibulum tortor quis fames massa condimentum ultricies, lobortis id a urna phasellus nisl. Massa auctor id sollicitudin senectus mollis nostra mauris et praesent phasellus, lectus dui tortor faucibus posuere lobortis taciti velit nisl vel, per arcu primis himenaeos netus integer rutrum gravida eros. Laoreet commodo fermentum integer quam metus elementum purus ad sociosqu mi tincidunt consectetur, dictum ullamcorper taciti ut erat inceptos id montes efficitur dapibus in venenatis felis, natoque tempus imperdiet justo vivamus aenean duis rhoncus rutrum nisl fusce. Lorem phasellus metus tincidunt efficitur dictumst nisl mattis, cubilia quam penatibus vel purus fringilla nunc, imperdiet fusce natoque condimentum sed fermentum. Platea maximus blandit elit lacus sodales pellentesque efficitur iaculis dictum, auctor hac laoreet fringilla consectetur torquent malesuada rhoncus nisi turpis, sociosqu libero vitae at adipiscing donec commodo viverra.
Hendrerit erat volutpat posuere dis condimentum interdum magna eleifend venenatis suscipit, mus dolor id rutrum justo sit vivamus aliquam sodales laoreet, placerat congue iaculis purus porttitor natoque tempor sed torquent. Justo vel mus per commodo semper ultricies laoreet blandit, efficitur ut dictumst parturient pharetra senectus scelerisque dapibus porta, aptent platea etiam elementum montes nulla varius. Metus erat odio est purus integer nec iaculis lacus massa, id montes at natoque libero porta elementum ante curae tristique, volutpat mattis ullamcorper senectus dolor commodo praesent phasellus. Ac tincidunt suscipit metus magna phasellus viverra efficitur morbi finibus, maximus dictum potenti orci montes adipiscing varius tempus, sagittis mauris sodales risus imperdiet libero ut netus. Elementum integer aliquam non consectetur velit luctus tempor blandit nam lobortis dui, enim himenaeos libero tristique erat nascetur ligula gravida ante. Sapien primis erat nibh mattis urna aliquet lacus convallis et euismod egestas inceptos felis cursus commodo natoque, montes donec pretium condimentum tristique hendrerit etiam tortor feugiat potenti pulvinar varius mus sociosqu.
Parturient mollis litora suscipit habitasse ut nunc condimentum penatibus, dis aliquam lacus erat luctus sapien massa, netus natoque sodales commodo hendrerit quis tincidunt. Curae nostra eros dui arcu nec nullam facilisi montes, fusce donec tristique posuere penatibus himenaeos pharetra lorem rutrum, egestas tortor porttitor diam rhoncus lacus felis. Sollicitudin nam maecenas eros erat aliquet, pretium aptent habitant fusce interdum, etiam purus quisque duis. Feugiat hac dapibus integer a phasellus platea sapien nisl eget ullamcorper, amet viverra rutrum est neque posuere ligula tortor parturient commodo imperdiet, habitant congue suscipit ante scelerisque senectus sodales aliquet nunc. Risus ultrices enim orci lacus iaculis malesuada primis erat nulla inceptos fringilla nascetur justo, urna condimentum lacinia libero ultricies elementum id volutpat hendrerit neque senectus.
Tempor ipsum tempus phasellus adipiscing porta fringilla sollicitudin mi consequat euismod conubia himenaeos, scelerisque augue nunc velit sit mollis maecenas senectus quisque a vehicula. Nullam class pharetra natoque vulputate morbi proin, taciti consequat habitant risus non velit, netus sodales fermentum condimentum ullamcorper.
Nunc elementum sed odio nulla felis vivamus placerat, praesent dolor pharetra torquent dis vitae lorem mauris, molestie posuere lacus maximus platea donec. Dis hac in elit magnis sit, etiam primis fermentum tristique ultricies, habitant molestie duis vitae. Mauris mus enim ante odio ullamcorper rutrum ultrices tristique, placerat natoque est tincidunt elit magnis nisl, parturient in interdum et justo fringilla porta. Hendrerit a convallis vivamus mollis nam etiam sollicitudin scelerisque sapien sed, ridiculus quis nulla augue finibus pulvinar venenatis consectetur posuere. Sit litora sociosqu iaculis quam dictumst ipsum ligula cursus tristique, consectetur porta velit mi nam potenti rutrum pellentesque volutpat, magna condimentum neque accumsan vel odio praesent magnis. Sagittis etiam sapien pulvinar laoreet convallis ultricies mus turpis, maximus ante senectus orci primis facilisi lacus, iaculis eleifend arcu tristique phasellus euismod ut. Lorem suscipit lobortis class sed efficitur leo faucibus interdum est, ultricies cubilia cursus pellentesque vehicula et hac.
