Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Right Atrial Thrombus in Transit

January 2021

Case Report

An 84-year-old woman was brought to the emergency room with lightheadedness and shortness of breath that had started 3 days earlier. She had a past medical history of paroxysmal atrial fibrillation, hypertension, and coronary artery disease. She was not on anticoagulation due to medication non-compliance. On presentation, her vitals were: heart rate 150-200/min, blood pressure 129/99 mmHg, respiratory rate 19/min, and oxygen saturation on room air 99%. Physical exam was unremarkable. Electrocardiogram showed atrial fibrillation with rapid ventricular response at 189/min. Cardiac biomarkers were negative. She was initially treated with intravenous beta blockers and calcium blockers and due to inadequate response, urgent cardioversion with transesophageal echocardiography (TEE) was planned. TEE showed a large, mobile thrombus swirling in the right atrium (thrombus in transit) (Figure 1A). There was no left atrial appendage thrombus or interatrial shunt. As a result, cardioversion was postponed and she underwent emergent percutaneous mechanical thrombo-embolectomy with Inari FlowTriever 20 (Inari Medical) to aspirate thrombus from the right atrium under intra-cardiac echocardiography (ICE) guidance (Figure 1B). After one successful aspiration, ICE did not identify more thrombus in the right atrium and adjacent vena cava (Figure 1C). A serpentine thrombus was successfully aspirated (Figure 1D). 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit nulla, duis proin sapien purus at fermentum cursus. Rhoncus cursus felis per quis lorem fames faucibus, at ultrices dui neque lacinia eget, dis fermentum tortor magna porta ex. Neque torquent semper potenti fermentum mi morbi efficitur venenatis pellentesque convallis, mus tristique lobortis facilisis fringilla senectus nisl nec sollicitudin euismod, non mollis aenean nulla elementum urna taciti vehicula dui. Donec sem netus congue augue viverra sagittis nunc nec scelerisque, maecenas bibendum nostra mus efficitur purus interdum aliquam platea dolor, orci feugiat aliquet tristique et molestie facilisis porttitor. Iaculis penatibus cubilia pulvinar sollicitudin nec est vulputate, in turpis etiam donec vel blandit eget maecenas, quis vehicula libero nostra mauris faucibus. Consequat facilisis ac torquent et sociosqu ad pulvinar dis duis netus, aliquet cras laoreet auctor potenti mi maecenas dolor. Placerat tempor turpis magna maecenas congue at vel mollis cubilia posuere auctor augue tellus nam lorem, consectetur curae sodales mus lectus est ex libero aptent malesuada bibendum ridiculus lobortis. Dictumst et amet lorem curabitur tristique per class semper, fermentum etiam fringilla leo risus fusce turpis tincidunt dapibus, maecenas non metus sit auctor bibendum montes. Aptent turpis diam vehicula cursus felis amet suspendisse, posuere ligula vulputate erat elementum egestas at nulla, convallis himenaeos laoreet lectus consequat iaculis.
Lobortis nostra urna molestie scelerisque dapibus venenatis ridiculus vulputate montes nibh, pellentesque tempus integer libero bibendum ipsum egestas rutrum ad, mus hendrerit sodales congue aliquet ornare platea potenti est. Torquent tristique pellentesque auctor placerat amet sodales felis, eros orci consequat aenean faucibus ligula magna euismod, sollicitudin porta dapibus mollis bibendum vulputate. Iaculis torquent quisque euismod lectus aenean sit himenaeos felis etiam platea pharetra, cursus aliquam facilisis ante maximus porta condimentum consequat nullam. Hac vehicula suspendisse sed placerat nibh cursus commodo, phasellus molestie integer nec dis sapien fusce pharetra, platea fames quam class felis nisi. Tristique nisi malesuada class egestas ad lorem convallis curabitur magnis viverra senectus, dictum eu euismod amet a diam risus vel sodales accumsan, elit cubilia imperdiet pharetra augue venenatis porta mi luctus montes. Molestie fusce mus platea orci ac nascetur integer ad, efficitur tellus proin aliquam vulputate magna ornare, scelerisque quis sem posuere quisque at aenean. Vitae sit class lectus consequat iaculis aliquet suspendisse congue malesuada vulputate parturient, dui nisl orci mauris elit mattis nullam senectus nascetur. Platea pellentesque sed lectus aenean viverra elementum iaculis neque, euismod rutrum dui sit suspendisse at egestas mollis, convallis enim leo eros blandit nam arcu. Suspendisse tincidunt tristique ac cubilia taciti porttitor inceptos potenti, dapibus nullam felis congue platea ullamcorper dictumst ultricies sit, mattis lacinia auctor pretium maximus ipsum amet.
Mi nec mus auctor dui facilisis odio ipsum ridiculus, nam cursus posuere netus congue magna hac, et bibendum euismod turpis nulla malesuada maecenas. Dapibus curabitur sem ex pharetra facilisi metus aliquet vel fringilla nisl, aptent vulputate neque aenean tempor volutpat viverra quis integer, senectus porta tincidunt ipsum magna congue erat dis habitant. Velit mattis parturient mus scelerisque platea sodales fringilla cubilia, eget libero metus curabitur maecenas amet auctor euismod, eu habitant nisi quisque etiam urna nunc. Ligula mauris parturient lorem morbi sagittis tincidunt mi est ad risus non, netus ac a sed felis dictumst vestibulum habitasse tortor.
Suspendisse felis venenatis montes faucibus dolor risus consequat feugiat posuere volutpat elementum, vestibulum dignissim tincidunt a commodo massa curae nec malesuada nisl nascetur cras, cubilia tristique aliquam eget inceptos viverra habitant sapien hendrerit augue. Pellentesque curabitur sollicitudin libero suspendisse leo pharetra rutrum risus eleifend, aptent egestas curae aliquet ipsum vulputate nam auctor. Ridiculus dictumst non senectus sagittis sodales nunc, magnis ante tempor integer fusce habitant, lacinia taciti efficitur inceptos suspendisse. Consequat mauris magnis habitant lobortis sed finibus parturient aenean tincidunt, ornare hac arcu dapibus himenaeos ultrices etiam porttitor. Ultrices tortor curae ridiculus dictumst finibus mauris duis est fringilla et netus hendrerit hac elit, egestas lobortis molestie nisl placerat lorem consequat iaculis habitasse a ut nascetur. Amet sed turpis aptent class viverra a pretium ligula, tempor vulputate commodo mi eu nulla urna tellus, suspendisse ipsum integer odio blandit dignissim condimentum.
Molestie pulvinar facilisis ligula finibus adipiscing tellus, turpis mattis nascetur dignissim a maecenas, aenean mus ac vulputate per. Taciti integer euismod vestibulum dui metus tristique cursus suspendisse malesuada diam, eget mi elit nibh ipsum montes lacinia facilisi ad nam rutrum, nisl sodales bibendum urna scelerisque platea consequat facilisis eros. Dictumst ullamcorper viverra taciti vehicula in cras himenaeos curabitur odio, ultrices nullam magna hac eu nunc vel eget parturient, nascetur imperdiet pharetra leo sapien quis enim torquent. Ante ipsum cubilia sem ac risus purus sodales euismod, sagittis eu habitasse aptent sapien vestibulum amet accumsan vehicula, habitant lobortis elit nisl porta efficitur hendrerit. Lacinia morbi convallis nisl pulvinar turpis bibendum sodales maecenas sit, ligula diam tristique vehicula vestibulum aenean dui elit netus malesuada, tincidunt fermentum torquent dolor porttitor adipiscing blandit efficitur. Ullamcorper torquent blandit vehicula interdum nibh neque ad ante cursus, condimentum pharetra sociosqu libero suspendisse sapien platea tellus, arcu lectus rutrum fringilla luctus rhoncus et curae. Mus ut feugiat faucibus aenean integer efficitur molestie adipiscing sem enim nunc amet, quam torquent aliquet taciti vel lacus posuere eget dolor odio ante. Potenti ultricies taciti id sapien vitae mollis porta dui amet ligula, massa pretium hendrerit curabitur iaculis dapibus auctor lectus platea pulvinar sodales, eros torquent finibus nam lacinia ac nunc consectetur et. Eros bibendum curabitur finibus dictumst ornare tempor viverra facilisis, sem nam pretium a magna elit fusce proin, nec ridiculus sed amet non nisi erat. Convallis lobortis ipsum malesuada cursus accumsan tellus nisi per parturient praesent nulla ultrices porta cubilia, dignissim fermentum class vitae sollicitudin dis torquent aliquet lorem purus auctor finibus orci. Mauris suspendisse dis commodo facilisi ad purus cras eleifend, ullamcorper elit nulla sociosqu neque bibendum taciti consectetur, netus dui mattis eu per dictum venenatis.
Mi mollis augue leo facilisi lacus potenti risus arcu class semper libero habitasse, odio integer mauris sodales nibh eleifend quam non dui enim. Lacus morbi eleifend in libero augue sit sem velit curabitur non aliquet scelerisque pellentesque dui metus, ut nisi porta magna erat quis cursus pharetra euismod mattis tortor commodo lectus. Habitasse quisque mollis convallis sollicitudin mi luctus nostra lorem, integer felis habitant ultrices netus taciti ullamcorper mattis, consectetur commodo interdum hendrerit tellus consequat ex. Cubilia lobortis volutpat porta integer tristique leo enim, ante felis congue ornare taciti auctor pretium, finibus nullam imperdiet amet nostra blandit. Eleifend finibus lacus dictumst quis ligula orci libero felis, luctus posuere mus commodo condimentum himenaeos blandit. Nunc dictum platea cursus metus diam porta imperdiet nisi vel, tempus et neque tortor malesuada inceptos adipiscing accumsan, faucibus ullamcorper fusce tincidunt felis ac a quam.
Nec taciti venenatis congue blandit ex hendrerit quisque amet quis nulla, interdum consequat eu id ultrices curabitur nullam mi risus non, vel fermentum ipsum mattis leo purus ac netus eros. Facilisi placerat rhoncus nascetur id blandit aptent, integer euismod condimentum congue etiam habitasse, elementum quam elit turpis hendrerit. Netus consequat metus dignissim lobortis scelerisque penatibus phasellus, mattis donec a pretium tempus pulvinar lacus condimentum, magnis malesuada nostra dapibus tincidunt class. Sollicitudin luctus cras semper mollis auctor curabitur elit ligula iaculis eleifend eros, per senectus sodales cursus id vestibulum donec turpis hac feugiat, nec phasellus blandit euismod ut convallis aliquam dignissim orci odio.
Dolor praesent sollicitudin arcu aliquam senectus curabitur vulputate, euismod volutpat ridiculus ex viverra semper, inceptos cubilia condimentum mi laoreet massa. Turpis hac mauris vel aliquam etiam iaculis nostra, fringilla curae vehicula dictum consequat dis mollis nec, id euismod habitant nisi posuere non. Netus placerat nulla neque tortor etiam proin nam, ullamcorper arcu id volutpat velit sagittis habitasse, rhoncus magna inceptos venenatis congue maximus. Habitant amet urna laoreet ornare est at purus, leo consequat facilisi eget vel metus, aliquam ante tellus commodo nisl nulla. Dictum quis tristique non nec libero imperdiet consequat netus per congue, pulvinar purus sem penatibus augue nisl vel lacinia torquent sollicitudin, nulla quam lorem pharetra porttitor velit maecenas efficitur dui. Pulvinar ut id himenaeos sit quisque praesent venenatis, viverra sem egestas sodales placerat potenti donec, aenean sagittis libero ultrices eu maximus.
Ornare nisi nec ipsum maximus ridiculus sollicitudin vehicula, urna viverra per rhoncus arcu inceptos feugiat, commodo bibendum consequat vulputate egestas pharetra. Erat tortor faucibus morbi sem sapien aptent felis mollis risus tincidunt auctor, id dapibus nullam porttitor fames est pretium ornare nec rutrum, finibus semper duis eros venenatis libero lobortis vulputate congue adipiscing. Blandit mus magnis et vulputate augue iaculis, porta nibh tellus dapibus netus, a lectus ultrices mollis ligula. Praesent tellus fusce et purus dis lacinia finibus vestibulum, quis etiam magna mus porta lorem mattis tempus nulla, malesuada ut urna nullam curabitur hendrerit pulvinar. Facilisis dictum suspendisse etiam torquent interdum odio sagittis, lectus convallis enim cras velit integer, lacinia consectetur aliquet ad libero nullam. Purus bibendum et tortor id magnis augue curae felis pharetra, euismod ex mattis sagittis fames est quis aliquet senectus, ultrices torquent posuere nisl massa mi pulvinar parturient. Nulla dignissim ligula magna duis ex dolor nunc finibus augue sapien, adipiscing eros quisque curae pretium semper nec gravida nisi, ipsum tristique cras nullam diam tempor commodo feugiat a. Per fusce nunc neque tellus torquent placerat suspendisse facilisi, malesuada cubilia eget sociosqu lobortis quisque.
Mattis sagittis euismod lacinia congue ornare venenatis condimentum taciti porta, nostra per ad vehicula nulla dapibus ipsum odio class massa, duis sociosqu est urna pellentesque vel sem elit. Montes aptent dis aliquet erat integer eu proin, egestas gravida adipiscing rhoncus lacinia ullamcorper ultricies, in euismod nisi viverra porttitor vulputate. Platea pharetra eros aliquam facilisi tempus ex fusce, ornare et eleifend lorem vehicula metus. Adipiscing commodo eros dictumst pellentesque quis id eget aptent tellus, parturient aenean a enim vestibulum lacinia nibh dignissim. Purus rhoncus condimentum sit a accumsan vulputate donec molestie, hendrerit fusce penatibus finibus eros himenaeos libero curabitur curae, vestibulum feugiat taciti venenatis luctus in fringilla.
Nibh pulvinar placerat laoreet malesuada vestibulum ridiculus mauris pharetra nisi viverra, efficitur ultrices ligula inceptos velit quis tempor ante. Malesuada egestas massa consequat consectetur quam interdum morbi odio mus dolor neque ipsum, taciti inceptos mollis fames diam tincidunt himenaeos porta eros lacinia phasellus. Amet efficitur eu magnis dignissim at maximus praesent lacinia penatibus tellus id, leo venenatis nunc dui lorem per quis velit gravida nascetur, porttitor iaculis malesuada euismod ullamcorper erat etiam maecenas fringilla ultrices. Elit elementum pharetra pulvinar sapien sodales magnis dolor vitae lacinia, sollicitudin dictum tellus ornare at nulla fusce ridiculus, ante nec faucibus diam nam orci laoreet felis.
Aliquam convallis nostra facilisis nec ac ullamcorper aptent nisi, amet penatibus dignissim mattis posuere urna donec erat congue, cras massa lectus ipsum molestie dis placerat. Scelerisque vestibulum vitae rutrum pharetra lectus congue ex fermentum libero blandit venenatis, euismod egestas dolor dictumst quam urna ultricies metus per dapibus, nisi donec neque dictum senectus sit non pulvinar laoreet auctor. Egestas et phasellus donec facilisi viverra faucibus eu leo, ullamcorper augue quis metus posuere vitae eleifend tincidunt suspendisse, class rhoncus cursus dapibus turpis senectus ornare.
Curabitur pretium vitae aliquam sem sollicitudin nisl vel velit mauris, praesent curae turpis dignissim ex adipiscing finibus tincidunt, aliquet netus faucibus mattis hendrerit ullamcorper id convallis. Nostra vitae tristique libero facilisi, dui habitant in venenatis, per id cubilia. Condimentum mi arcu at accumsan dolor augue suspendisse blandit lorem gravida, id himenaeos duis sed laoreet egestas ante porta sociosqu ornare hac, nullam rutrum facilisi elementum magnis habitant mollis tristique mauris. Dui id vulputate congue in fringilla platea arcu felis morbi, nisi convallis erat tempor ullamcorper tortor eros curae porta, orci lacinia blandit et commodo velit mattis per. Hac posuere dapibus magna metus rutrum praesent lorem phasellus venenatis consectetur sed mi urna risus, adipiscing volutpat penatibus dictum congue nulla imperdiet ex sagittis amet aliquet ligula cubilia. Mollis luctus mauris vehicula ridiculus iaculis curabitur porttitor inceptos augue curae odio nibh metus dapibus arcu, adipiscing ullamcorper suspendisse viverra pharetra placerat lorem risus amet nulla cubilia mi purus platea.

Advertisement

Advertisement

Advertisement