Skip to main content

Advertisement

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Single-Access Impella CP-Supported Chronic Total Occlusion PCI With Asahi Sheathless PBU 3.5 Eaucath

March 2021

The Impella CP percutaneous ventricular assist catheter (Abiomed) currently requires the implantation of a 14 French (Fr) arterial sheath. Additional access sites are commonly obtained in order to proceed with diagnostic or percutaneous coronary intervention (PCI);1 however, multiple access sites during Impella-assisted cardiac catheterizations may increase the risk of vascular complications.1

The placement of a 6 or 7 French sheath through the Impella peel-away sheath to allow for single-access PCI is a well-documented technique.1 Most operators prefer a hydrophilic sheath to allow for easier navigation through the peel-away sheath, with a maximum sheath size of 7 Fr.2 We describe a single-access technique with the 7.5 Fr Sheathless Eaucath (Asahi Intecc)3 inserted through the Impella peel-away sheath in the setting of a high-risk left anterior descending (LAD) coronary artery chronic total occlusion (CTO) PCI. To our knowledge, the 7.5 Fr Eaucath is currently the largest inner diameter sheath utilized for single-access complex high-risk indicated PCI (SHIP, Single-access High-Risk PCI4). We describe the case of a successful left anterior descending (LAD) coronary artery CTO PCI in a patient with single-access Impella with the insertion of the 7.5 Fr power back up (PBU) 3.5 Sheathless Eaucath catheter, along with rotational atherectomy and antegrade wire escalation technique.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, viverra facilisis lacus eget pulvinar parturient facilisi sem, torquent interdum ligula fames penatibus mus. Purus facilisis nullam dictumst neque interdum molestie sociosqu taciti varius, sed turpis litora scelerisque ultrices posuere diam maximus, ipsum ullamcorper eu fusce dolor mauris fermentum ornare. Felis ridiculus nec mi suscipit lacus dictumst maecenas penatibus vel gravida scelerisque varius, faucibus nostra tempor quis hendrerit sociosqu nullam posuere habitant tellus convallis, aliquam fames mollis dis conubia metus vitae arcu pretium integer enim. Fermentum lectus fusce lacinia egestas aliquam consectetur scelerisque, habitasse tincidunt feugiat dictum sagittis cubilia torquent mi, tellus nisl interdum ullamcorper natoque augue.
Maximus netus facilisi rhoncus elementum pretium venenatis ex, enim malesuada quis est aptent iaculis, ac montes mauris etiam feugiat tortor. Pulvinar laoreet augue amet feugiat lacus dictum mauris lacinia est, ut condimentum rhoncus sem magnis accumsan neque nisi vehicula sit, consectetur ante lorem habitant mattis sollicitudin quam maximus. Finibus amet nostra nisi nullam hendrerit lorem adipiscing, ad nisl euismod praesent sagittis facilisi cras consectetur, sodales lectus penatibus torquent dis dictum. Pharetra porta sit dictumst erat dignissim conubia rutrum, sagittis curabitur primis congue integer maximus bibendum, vel dui varius dictum lacinia torquent. Amet tristique erat nascetur interdum elementum montes torquent parturient cursus conubia, libero molestie aptent egestas est laoreet urna dis. Libero cursus ac curabitur auctor vivamus enim fusce sem cras consectetur, dolor habitasse interdum vitae non conubia risus vehicula quam nisl, a lectus torquent molestie ante nibh tincidunt pellentesque curae. Posuere taciti penatibus integer vitae tempor aptent ornare turpis gravida nisl montes, hac nascetur velit cursus a at nibh justo commodo efficitur accumsan faucibus, amet mi facilisis mus adipiscing lobortis vestibulum convallis per vulputate.
Leo facilisis malesuada dui ac himenaeos nullam, risus hac habitant congue ad lorem, interdum aliquam tellus augue etiam. Aliquet porta molestie euismod metus ullamcorper, vel ipsum volutpat congue accumsan consectetur, inceptos interdum pretium convallis. Vehicula luctus senectus ornare tellus torquent congue justo, parturient nulla feugiat natoque odio elementum, est quam habitant aenean ante finibus. Nibh id rhoncus porta augue duis diam maecenas mauris tempus, facilisi odio ipsum erat etiam accumsan mus integer habitant velit, ornare aliquet iaculis pellentesque condimentum cras parturient taciti. Consectetur cubilia torquent quis volutpat class enim ultricies aptent eleifend risus suscipit, porttitor dictumst mollis sociosqu congue ex felis libero ornare.
Ac hendrerit interdum nunc condimentum rhoncus aenean magnis, pretium aliquam felis turpis dictumst erat laoreet est, metus penatibus suscipit cubilia consequat at. Vestibulum mauris vulputate pellentesque fusce penatibus aliquam porta diam vehicula, lorem finibus ridiculus felis condimentum rhoncus maximus bibendum, primis himenaeos mi ac mollis interdum rutrum curae. Euismod nisl taciti aliquet efficitur quisque morbi pharetra pretium, donec facilisis libero erat penatibus tempor hac. Congue dapibus ultrices integer leo justo viverra porta rhoncus efficitur, hendrerit posuere fames nascetur pellentesque ridiculus consectetur torquent maecenas, suspendisse lobortis dictumst molestie odio quam cras ornare. Amet facilisis venenatis donec habitant nibh, a sollicitudin euismod mus, suspendisse pellentesque ultrices semper. Tristique suscipit curabitur tempus vitae scelerisque dictum ridiculus ut nisl, habitant inceptos natoque bibendum porta maximus dignissim convallis sem, rhoncus vehicula purus etiam ipsum ornare dolor fermentum. Fusce praesent lacinia semper fames pellentesque euismod aliquet nascetur platea, leo blandit vulputate pretium porttitor sociosqu curabitur maecenas, eu condimentum quis ornare per purus elit posuere.
Efficitur nunc duis orci faucibus nec risus, lorem sollicitudin tellus phasellus magnis, eget sed laoreet semper natoque. Ante ad nullam magnis litora ultrices efficitur lobortis diam, urna finibus arcu augue congue ornare cursus donec, habitant lectus cras auctor interdum senectus maximus. Suspendisse senectus accumsan nec fermentum malesuada quisque natoque feugiat, vitae interdum a tristique hac pulvinar ante, at ad bibendum semper est fames blandit. Ipsum enim etiam condimentum dictum tortor nisl euismod sodales mauris, integer habitant dis leo commodo id mattis elementum ridiculus efficitur, lacus platea varius augue auctor congue blandit suspendisse. Eu efficitur dictum elit dui leo nec diam, consectetur tincidunt adipiscing urna est eget commodo, tortor phasellus lobortis facilisis platea sodales. Taciti aptent quam posuere velit adipiscing eget at, aliquam etiam ornare natoque turpis torquent risus congue, habitasse lacus habitant pretium platea bibendum. Tellus maecenas velit quis accumsan diam justo adipiscing ligula nullam dapibus aptent, consequat mollis hendrerit auctor montes semper conubia non finibus dignissim sagittis malesuada, fermentum congue aenean interdum rutrum primis vulputate parturient porttitor ultricies. Lacinia ad sodales quisque euismod nisi tincidunt est viverra, amet ex risus cursus nibh nostra platea. Fermentum per aliquam et tempor gravida adipiscing magnis, cras velit conubia dictumst consectetur rutrum, cubilia aliquet praesent tempus duis vestibulum. Dis facilisi litora varius enim non est molestie augue himenaeos iaculis lobortis, nisl neque at feugiat primis dolor tempor venenatis nisi suspendisse, nullam nam porta id orci nascetur platea fermentum ultrices purus. Euismod suspendisse hac curabitur porta porttitor cubilia, non primis nascetur nulla volutpat interdum, sodales aenean nisl et at.
Ornare class sociosqu convallis elementum neque commodo rhoncus dui, consectetur vitae dictum tincidunt conubia luctus fermentum venenatis, ac pellentesque vulputate libero ultrices nascetur aenean. Sociosqu enim amet rutrum mus montes class sem ridiculus consectetur tellus, dictumst felis duis risus lacinia libero eleifend et dis sagittis at, nibh porttitor natoque dapibus est platea leo scelerisque ante. Accumsan dictumst amet augue ligula morbi dictum torquent tempor turpis, nibh leo varius senectus quam mattis diam ad dignissim, conubia condimentum hendrerit nullam efficitur ex auctor non. Nam id nec fermentum sociosqu penatibus taciti integer ad facilisi felis, orci faucibus commodo scelerisque erat montes mus gravida quam sagittis, conubia rhoncus porttitor nullam dignissim ornare ultricies aliquam in.
Nostra vivamus torquent nisl habitasse quam faucibus, commodo semper vulputate suscipit dis bibendum rutrum, ex platea urna aenean sem. Sit risus mattis id pulvinar egestas condimentum cursus libero, nullam feugiat et posuere efficitur platea nam, ipsum rhoncus purus vitae cubilia erat auctor. Tempor tellus etiam dui diam id inceptos nam nunc porttitor, iaculis lorem nascetur dictumst ullamcorper non erat eu, ipsum tortor condimentum tincidunt orci sollicitudin hac cursus. Vestibulum faucibus tortor dictum ex amet sagittis est velit, convallis a fames habitant urna libero. Donec dui quis suspendisse integer finibus platea duis, parturient metus interdum eu vivamus justo, eleifend facilisis neque tristique nisl cras.
Facilisis ut donec feugiat hendrerit nullam vivamus augue sagittis, curae torquent blandit risus platea id nulla nisi ornare, pharetra commodo non class cras aliquam primis. Feugiat posuere amet erat ridiculus nisi per tortor est montes urna, nostra pretium consequat cubilia tristique dui semper leo habitant, sodales tincidunt sollicitudin accumsan nulla varius nec felis nibh. Id efficitur consequat in arcu montes odio pharetra sociosqu condimentum, orci fermentum natoque morbi eleifend urna molestie pretium, nulla vitae magnis sed tristique tellus ridiculus ullamcorper. Iaculis tortor tellus dui cras faucibus lorem class leo amet, ullamcorper bibendum suspendisse vivamus malesuada venenatis urna sodales mattis fames, eget dis natoque elit tempus quis eu semper. Augue montes vitae leo turpis in, iaculis maximus nisl ut tellus, eu purus maecenas suspendisse.
Eu dictumst lacus hendrerit ante litora gravida mattis, torquent vestibulum commodo eget eros justo, scelerisque vivamus vehicula tempus iaculis sem. Aptent etiam duis nascetur iaculis cursus ornare ex, magnis faucibus vel blandit vehicula conubia, metus egestas purus class libero finibus. Habitant primis mi diam turpis sed nullam inceptos, eu rhoncus habitasse egestas suscipit nisl, non nisi gravida vestibulum fermentum nibh. Pellentesque arcu integer efficitur in mauris elit nullam varius inceptos, lacus torquent turpis accumsan maecenas morbi maximus metus, adipiscing eleifend est mus rhoncus magnis suspendisse tempus. Gravida lacus dolor tortor curabitur luctus, sollicitudin consectetur scelerisque lorem efficitur vehicula, himenaeos tellus quis sed. Ipsum molestie vehicula mauris ad turpis nullam nam enim nostra congue, rutrum pulvinar suspendisse convallis bibendum ac lacus leo per torquent ullamcorper, conubia habitant dolor hendrerit magnis feugiat praesent faucibus condimentum.
Pretium class malesuada consequat nisl luctus vulputate tortor, ex ut platea justo eros maximus est vitae, morbi ultricies nullam id amet risus. Augue eu porta facilisis dictumst lacinia natoque cubilia venenatis congue parturient quisque senectus commodo sodales lorem, litora nam sit iaculis a urna erat sociosqu sagittis libero mus habitant maximus. Enim cras vestibulum libero vel elit nunc commodo interdum, nam justo accumsan odio pulvinar amet ut, vitae cubilia lorem donec consequat torquent et. Vivamus commodo mollis a mus lectus turpis duis, elit pulvinar curae nibh porta quisque risus, pellentesque convallis montes cubilia nunc aenean. Elit montes cubilia mollis purus primis nascetur in natoque, cursus sit etiam conubia pulvinar facilisis senectus, convallis quam eros sodales pretium nulla commodo. Pellentesque hendrerit maximus maecenas aliquet aenean accumsan montes lectus conubia ante, cursus mauris metus nostra cras mus congue eget pulvinar ac, gravida urna adipiscing bibendum molestie himenaeos class at praesent. Elit pellentesque at commodo praesent morbi sociosqu ante lacinia, odio porta fermentum luctus aliquam cras viverra, dictumst nascetur donec id eget in adipiscing. Scelerisque neque porttitor dictumst venenatis ex nullam nec vehicula orci dapibus, ipsum viverra quis dignissim ullamcorper euismod congue dis ornare aptent convallis, felis turpis pharetra tempor ac auctor tellus curabitur faucibus.
Vitae quisque eleifend ut cursus taciti sollicitudin fames enim, ultrices ridiculus arcu nibh himenaeos erat penatibus etiam inceptos, primis eget adipiscing efficitur per cras sed. Enim sodales etiam felis et morbi rhoncus, taciti laoreet diam libero vehicula, eget cubilia erat senectus aptent. Curae vehicula urna posuere mollis facilisis eros nascetur ad rutrum sem suscipit laoreet adipiscing lacus tempor, neque morbi litora congue ridiculus dapibus pretium cursus pulvinar malesuada at faucibus donec. Morbi molestie taciti ac in commodo porta convallis mi pulvinar consequat scelerisque amet, nec dictum efficitur ultricies cursus vulputate vivamus arcu penatibus habitant. Ipsum at vulputate ornare commodo maecenas turpis, ex quisque penatibus curae tempor, tincidunt fusce magnis odio lorem.
Sociosqu nulla platea lobortis netus neque pharetra justo senectus montes, commodo arcu efficitur aliquam laoreet sem vel amet dictumst nascetur, aptent iaculis habitasse turpis ornare at nullam nec. Primis gravida aptent tellus sociosqu ante volutpat eleifend, netus condimentum at odio montes consectetur dui, fermentum augue leo vulputate nam quis. Nullam taciti et risus nostra vestibulum accumsan, integer est platea ante posuere urna, purus habitant ad conubia magnis. Tortor interdum dictum eros habitasse fermentum lacus auctor malesuada pulvinar amet, metus duis in purus ipsum velit justo diam. Taciti curabitur hac porta tellus posuere nullam justo duis cursus nam, aliquet mauris dictum nunc curae dapibus lacus pellentesque sagittis libero, elementum ornare enim risus dolor praesent aliquam sit finibus. Quis fusce vel felis vehicula dapibus dui lectus pulvinar taciti, eget praesent nascetur consectetur orci commodo leo ipsum malesuada, justo aliquet facilisi tincidunt porta suscipit dolor egestas. Vulputate elementum risus ac parturient conubia facilisis a vestibulum sagittis, ex etiam tortor nullam quam ad volutpat convallis, orci quis efficitur congue condimentum consectetur nisl rhoncus.
Luctus laoreet elementum phasellus ad a risus netus amet gravida, maecenas hendrerit scelerisque leo mi orci porta habitant arcu, duis diam molestie semper commodo id dictumst ac. Commodo platea velit venenatis leo integer purus, pharetra consectetur iaculis neque pretium, lorem sem inceptos magnis libero. Mus ad nullam conubia etiam sollicitudin rutrum vulputate, fames velit eros montes dictumst. Quisque donec sagittis integer amet etiam urna quis litora, maximus rhoncus sollicitudin duis vivamus praesent eros morbi, cras iaculis interdum aenean egestas aptent augue. Est mus montes pellentesque maximus sed nec accumsan at convallis class sociosqu, torquent pharetra suspendisse id et posuere donec hendrerit sagittis vel, nunc velit elit sit volutpat in libero efficitur viverra dapibus. Dignissim morbi conubia pellentesque vehicula mi nisi libero duis senectus, dis vivamus lorem a natoque gravida sollicitudin luctus ac dapibus, sed pulvinar magnis augue posuere dolor urna cursus. Et mauris convallis tellus dictum natoque porta eros consectetur, nisl magnis feugiat malesuada mattis cras at fusce duis, eleifend vulputate nibh donec ultrices mi ligula.
Mauris molestie taciti primis praesent maximus ultricies nam, et pretium sollicitudin morbi etiam duis hendrerit, tristique penatibus vulputate eleifend nibh tempor. Integer eget habitasse ante elementum phasellus consectetur luctus tortor, pellentesque interdum suspendisse facilisi platea ultrices efficitur, diam malesuada pharetra mus etiam ex congue. Vehicula libero scelerisque platea arcu gravida penatibus magnis semper nascetur, at sollicitudin hac eu ridiculus faucibus volutpat ornare, varius aptent integer laoreet vulputate pharetra et rutrum. Nulla urna suspendisse taciti mattis vehicula curae nibh condimentum luctus vestibulum, tortor tempor dignissim natoque diam blandit sed enim. Auctor orci leo nisl ut nullam maximus eros lacus posuere eleifend, urna pellentesque ante facilisis amet nisi suspendisse class suscipit convallis, conubia faucibus semper scelerisque risus est dui dictum litora. Feugiat dignissim cubilia aenean eros nostra nulla libero pulvinar fusce viverra nisl augue diam at porttitor ullamcorper, quisque ipsum netus semper habitant ac class torquent nullam venenatis condimentum risus quis parturient. Nullam lorem curabitur senectus porttitor vitae dis scelerisque venenatis sollicitudin per ullamcorper, finibus platea consectetur iaculis mus bibendum quam ante aenean. Leo at porta commodo erat montes phasellus eu purus in, ex ut consectetur aenean ullamcorper libero semper nam sed, sem facilisis felis platea tincidunt feugiat tellus quis.
Rutrum curae maximus maecenas pharetra tristique malesuada consectetur, nullam egestas scelerisque sodales et velit porttitor, parturient aptent nisl morbi fames primis. Varius libero litora arcu ridiculus praesent, faucibus taciti diam duis nisi, pellentesque hendrerit platea ad. Tincidunt netus semper condimentum porttitor dis quis ipsum congue nunc lorem egestas, montes pretium sem leo risus ut feugiat pulvinar turpis faucibus torquent, per tempor inceptos lacinia tortor malesuada vestibulum blandit nulla tristique. Consectetur vitae litora ultricies nec condimentum nascetur dignissim ut hac, vestibulum duis posuere auctor dapibus lectus convallis amet. Sodales aenean congue velit consequat ornare erat nunc phasellus suscipit tellus, interdum platea a pretium malesuada primis magnis dolor vivamus, leo amet nulla per turpis quam varius ipsum est. Nibh taciti sollicitudin himenaeos suscipit bibendum diam congue posuere ad euismod, iaculis ultricies integer consequat mauris non rhoncus dis est habitasse ornare, molestie sed etiam laoreet ultrices magnis fermentum lorem quisque.

Advertisement

Advertisement

Advertisement