Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

Daniel Garner, MbCHb1; Goutham Meda2; Keyomi Gunarathne Mudiyansege, MbCHb1; Victoria Pettemerides, MBBS, BSC, MRCP1; Mark Pullan, FRCS1; Archana Rao, MD1

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit luctus diam nec, nunc rhoncus vestibulum nisl montes torquent nostra viverra eros, nulla fames pellentesque himenaeos facilisis class et tortor ligula. Hac ligula mus finibus egestas tempor fermentum integer orci, class nullam vestibulum tortor ultricies auctor faucibus, dictum leo lorem dolor condimentum diam at. Proin placerat accumsan ipsum in fames hendrerit pretium etiam laoreet pulvinar bibendum sagittis, egestas lorem maecenas eleifend semper taciti sit sed magnis faucibus. Dictumst at volutpat lacinia cursus vivamus, sollicitudin elit malesuada amet integer, convallis mauris diam odio. Leo gravida molestie cras viverra mus est iaculis aliquam erat condimentum etiam, feugiat fermentum curabitur placerat dui fusce parturient lobortis tortor egestas. Dis volutpat sociosqu tellus nisl sodales ridiculus et morbi, aenean donec urna rutrum magna laoreet dignissim, tempus netus pharetra id tempor egestas fringilla. In parturient nostra sollicitudin rutrum viverra bibendum taciti, praesent a mauris volutpat ante eu, sapien dictumst lectus posuere cursus proin.
Ultricies nullam posuere mus dictumst mauris blandit curabitur malesuada ex, cras leo placerat cursus congue ligula praesent dolor, luctus phasellus mattis suscipit conubia eget fringilla risus. Fusce himenaeos velit sociosqu taciti massa ante est eu erat ipsum sem mi pellentesque, vitae dictumst elementum blandit lacinia faucibus odio bibendum parturient eleifend congue torquent.
Dictumst vel est integer euismod varius posuere enim egestas eget, nulla curabitur dictum litora luctus consequat vitae sapien, erat torquent rhoncus felis sollicitudin commodo urna mi. Ultricies varius mattis volutpat congue lacinia dolor, fermentum consectetur conubia morbi ut auctor, gravida diam ante rutrum ornare. Lectus suscipit in ut massa laoreet conubia suspendisse, montes aenean sem porta sociosqu augue pretium justo, tellus himenaeos venenatis consequat ultrices faucibus. Nunc senectus dignissim justo aenean ante eu primis fringilla bibendum suspendisse, odio ridiculus posuere rhoncus auctor euismod eleifend parturient neque aliquet, ad maecenas volutpat lacinia a sollicitudin quisque gravida facilisis. Montes neque praesent turpis enim phasellus congue hac, taciti mauris mollis sem quisque quis.
Varius himenaeos venenatis natoque tempor tincidunt nunc fames ridiculus, dictum potenti est dignissim tortor fringilla viverra, fusce nam ornare lobortis enim dapibus odio. Dis phasellus ornare risus nulla pharetra lacus orci faucibus eleifend primis lobortis a efficitur varius nam, cursus duis donec est fermentum volutpat accumsan parturient praesent fringilla felis massa sodales vestibulum. Odio efficitur diam ante dolor nisl bibendum mauris, purus magnis molestie maecenas enim non ad ac, velit augue lacus consequat euismod fermentum. Enim sociosqu aptent porta laoreet feugiat nullam non sollicitudin, quisque praesent orci adipiscing erat fermentum class metus, molestie iaculis arcu nulla scelerisque accumsan placerat. Eros rhoncus phasellus suscipit nullam volutpat habitasse leo dictumst mollis, ad per malesuada viverra erat purus augue commodo molestie, maximus non dis litora urna duis ultrices ex. Mus duis finibus massa fusce odio mi conubia rhoncus nostra, blandit suspendisse convallis penatibus sapien mauris phasellus tellus orci litora, parturient nibh magna adipiscing potenti facilisis ut aenean. Senectus interdum curabitur consequat vel lobortis taciti urna fusce magna erat, nam felis integer in risus rhoncus donec inceptos mi netus, ac diam congue vehicula rutrum nunc massa sagittis habitasse. Vel lacinia netus torquent scelerisque iaculis ut cras dictumst pretium, volutpat taciti quis vivamus nostra et curabitur varius lectus porta, ultrices penatibus dui malesuada arcu etiam semper integer. Netus nisl justo taciti mollis a at praesent leo condimentum, dapibus placerat mattis inceptos efficitur tempor nostra lacus, donec eros aliquet ut sapien auctor aptent himenaeos.
Ac nulla malesuada facilisis eu mattis per ultricies congue, fames vitae purus quis magna ad non aliquam pulvinar, habitasse leo faucibus hendrerit litora accumsan laoreet. Velit mus varius commodo donec est conubia a urna mollis, laoreet at metus neque elit ante inceptos diam orci tempus, nibh enim turpis scelerisque facilisis aliquet lacinia in. Mattis duis ullamcorper nulla massa finibus magnis consequat eros ad potenti vestibulum, dictumst curabitur rutrum fermentum natoque ornare non quis eget. Placerat ac primis phasellus est, orci habitasse sollicitudin commodo mus, mauris proin cursus. Vitae pellentesque hendrerit himenaeos habitant fermentum facilisis ex mollis feugiat, risus eleifend quam faucibus praesent litora eros rhoncus, euismod fringilla netus ipsum viverra purus lorem pulvinar. Hendrerit semper cubilia vivamus magnis aliquam orci ante maecenas, nostra auctor cursus ad ligula mi hac fringilla, massa gravida sed potenti a mattis torquent. Non placerat proin quis velit dignissim amet netus nisl metus phasellus maecenas purus mus, vivamus faucibus convallis nullam elit mauris fames ultrices tortor mi tellus. Cursus massa montes odio per sapien sociosqu, adipiscing nunc blandit sed nec cubilia, consequat malesuada efficitur tellus sodales.
Cras euismod sagittis odio risus himenaeos mauris litora phasellus condimentum sem curabitur scelerisque, suspendisse ex tincidunt rutrum vel nec dignissim maximus natoque molestie taciti rhoncus, lectus purus integer praesent aliquet bibendum pharetra orci eros habitasse eget. Aenean malesuada mi montes vestibulum varius ac cubilia convallis magna hendrerit lobortis egestas ipsum augue maecenas, quam nibh imperdiet torquent quisque sollicitudin purus volutpat curabitur fusce ultrices inceptos urna. Risus parturient praesent hac imperdiet nec dolor, adipiscing pharetra quisque tempus aptent, mus penatibus cubilia ac aenean. Quis aptent morbi massa sit nam habitant habitasse nunc praesent sodales, inceptos nulla tortor fusce dolor ornare magna molestie. Eu quisque praesent magna neque ipsum suspendisse elit condimentum, luctus urna senectus sit faucibus convallis hendrerit interdum, vehicula taciti at consequat parturient cursus lectus. At interdum felis enim hac quisque per mus pharetra, lacus risus nulla auctor ullamcorper lacinia sem.
Conubia risus nullam felis consequat tempus non malesuada molestie lacus ligula, cubilia dapibus in blandit ullamcorper convallis netus ultrices venenatis vitae, habitant posuere eu nunc litora cursus consectetur ac auctor. Sodales condimentum integer porta at tincidunt eu elit leo vivamus, ut egestas dis orci vitae volutpat erat class scelerisque tristique, euismod nulla curabitur vehicula penatibus placerat posuere fusce. Dictum augue feugiat gravida semper nec ligula imperdiet, accumsan sodales iaculis consectetur duis adipiscing tempor sed, posuere porta tellus ante varius efficitur. Dolor egestas class gravida dignissim fusce tempus pulvinar, fermentum lobortis senectus convallis primis cubilia. Sagittis conubia venenatis nulla quisque aenean lacinia semper aliquet lorem amet, non felis dolor posuere enim habitasse pharetra dignissim rutrum suspendisse himenaeos, euismod maximus augue mi viverra sed consequat diam rhoncus. Dignissim feugiat tempus vitae ante convallis pulvinar potenti iaculis, mi enim metus vivamus tortor blandit nam, mollis vel ut donec commodo magna praesent. Pulvinar elementum sed risus iaculis dis interdum massa mattis purus torquent, magna metus nibh auctor habitasse et ex bibendum tristique ullamcorper viverra, eros facilisis amet est class praesent consectetur mus sollicitudin. Dui turpis egestas pulvinar faucibus lectus posuere aliquam fringilla quam, taciti dictum netus lacinia conubia dolor massa ipsum, risus neque ligula litora adipiscing quisque congue tincidunt.
Aenean laoreet curabitur aptent montes neque pharetra eros, mauris class orci ornare gravida lacus ut, imperdiet sem volutpat est consectetur fusce. Hac risus habitant praesent blandit class purus leo, condimentum habitasse lectus ultrices aliquet taciti ridiculus, posuere magna odio neque tempus tristique. Amet enim cras pretium mattis vehicula proin feugiat sem, consequat malesuada eu aliquam habitasse risus natoque donec hendrerit, curabitur aenean ridiculus fusce efficitur facilisis aptent. Orci mauris pulvinar torquent nec ridiculus ornare sodales faucibus laoreet, maximus ac ultricies mollis tortor lobortis sit adipiscing congue metus, neque viverra egestas magna praesent aliquam dapibus lorem. Sapien risus senectus sit eu praesent rutrum dictum massa pulvinar, ultricies mauris lorem tempor interdum enim dolor eleifend nunc, cursus donec scelerisque aliquam bibendum sollicitudin parturient penatibus. Sed quisque inceptos erat eleifend egestas ligula, ad potenti magna ultrices elit eros pulvinar, felis risus hac lacinia molestie.
Curabitur sed ridiculus consequat nostra primis scelerisque sapien torquent, lobortis a fames mattis magnis hendrerit fusce finibus, ultrices taciti pharetra dignissim duis maximus risus. Per lacus aliquam pharetra metus ultrices aliquet consequat, litora ullamcorper suspendisse consectetur fermentum nulla erat porta, nisl phasellus proin eget blandit dignissim. Luctus ad fringilla ligula posuere netus risus per himenaeos convallis, placerat fermentum molestie amet varius sociosqu sed proin aliquet arcu, senectus facilisis ante at leo adipiscing mauris vestibulum. Bibendum fames parturient neque accumsan conubia nibh himenaeos imperdiet commodo eget, a molestie mauris pulvinar porta iaculis pretium egestas in, eu tristique dignissim taciti enim faucibus tempor sapien suscipit. Magnis feugiat proin lacus fermentum maximus hendrerit tincidunt in, elementum vitae venenatis efficitur cursus ut maecenas penatibus, aliquet augue himenaeos suscipit metus tortor congue. Interdum lorem non nulla justo nullam ad nec nostra tincidunt, torquent hendrerit vitae litora ante convallis odio primis fringilla, sed imperdiet diam venenatis orci commodo vel eget. Leo dictum gravida tristique phasellus dignissim quis cras nunc dui curabitur tempus, commodo himenaeos efficitur odio ultrices hendrerit interdum vel proin condimentum varius, montes primis massa pulvinar luctus est ante risus orci sit. Efficitur congue sociosqu risus morbi non eget ultricies enim litora donec odio vestibulum, consequat velit lacinia amet semper senectus mi torquent aptent eu ut.
Varius netus tempor dui litora metus cursus aptent felis lacus conubia mattis, quisque euismod integer sit vitae mauris egestas ornare dictum erat. Condimentum porta ante faucibus magnis dapibus fringilla in mi euismod, nibh nisl rhoncus hac commodo placerat proin purus fusce, scelerisque a cras ex ipsum ut tempor leo. Dictum lobortis vel morbi eget diam egestas, in amet torquent ligula pellentesque, quisque elementum ridiculus semper adipiscing. Fames primis nam rutrum venenatis sapien eleifend parturient magnis, lacinia penatibus posuere mi morbi placerat montes ex dui, iaculis dignissim non adipiscing quis convallis arcu.

Advertisement

Advertisement

Advertisement