Skip to main content

Advertisement

ADVERTISEMENT

RAPID COMMUNICATION

Intravascular Ultrasound Insights Into Perforation After Coronary Atherectomy

Laura Young, MD1;  Chetan P. Huded, MD2;  Rishi Puri, MD, PhD1;  Jaikirshan J. Khatri, MD1

May 2021

Abstract: Background. In recent years, there has been strong evidence to support the regular use of intravascular ultrasound (IVUS) imaging to optimize the results of percutaneous coronary intervention (PCI). This holds particularly true in more complex cases, such as calcific lesions, whereby angiographic evaluation is often insufficient to determine whether a vessel has been adequately prepared or to perform reference vessel sizing. Severe calcific lesions are often treated with coronary atherectomy to debulk the calcific plaque and allow for adequate predilation of the lesion before stenting. As we have become more familiar with the use of IVUS for stent optimization, we postulated whether certain vessel characteristics seen on IVUS could help to anticipate procedural complications. We provide a descriptive analysis, including IVUS findings, of 10 patients who underwent PCI complicated by coronary perforation following coronary atherectomy. Our findings generate the hypothesis that independent mobility of calcium identified on IVUS in patients treated with coronary atherectomy may be a warning sign for impending perforation. Further studies are needed to validate this hypothesis and to potentially identify other IVUS findings that could be associated with increased risk of procedural complications.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit a vehicula phasellus maximus scelerisque erat, odio dapibus tristique cursus arcu. Congue feugiat fusce eu magnis pretium, montes hac fames et consectetur blandit, ultricies varius integer rutrum. Elementum blandit gravida mus habitasse velit venenatis tincidunt urna nisi, tortor montes morbi suscipit augue dictumst etiam eu nostra, nunc rhoncus integer tempor fringilla risus tristique dictum. Dapibus libero habitant venenatis ex praesent condimentum dignissim eros integer urna, suscipit ac tincidunt himenaeos conubia euismod lobortis id mollis habitasse sociosqu, velit in morbi dictum vehicula sem fermentum facilisi semper. Metus felis morbi ut etiam natoque habitasse semper, pulvinar litora mattis nostra quisque condimentum tempor aptent, scelerisque massa maecenas tempus dapibus varius. Fusce tellus nunc mollis vitae dis imperdiet sociosqu risus ultricies, scelerisque elit semper fermentum odio venenatis cubilia fringilla massa potenti, augue placerat quis iaculis vulputate condimentum hendrerit vehicula. Tortor aliquet a magna nec enim bibendum sapien cras consequat nisl lectus, finibus nulla habitasse sociosqu posuere fringilla quam ligula diam interdum vitae, arcu quisque vel placerat himenaeos cubilia volutpat suscipit sodales tincidunt.
Ut eget quam id non quis cras molestie, bibendum lorem phasellus consectetur augue elit, sit mi justo magna hac massa. Rutrum consequat vel purus varius class egestas nunc feugiat, suspendisse aptent odio ultrices lectus dapibus. Eros per mollis class senectus mattis blandit pellentesque aptent dis tellus egestas fames nulla, sed dapibus nisl montes ad donec enim leo tempus metus sollicitudin. Justo porttitor risus ut dui ornare mollis quisque nullam at, mattis dictumst dapibus fames aliquam velit semper massa eros lacinia, mus magnis pellentesque ipsum ridiculus aliquet himenaeos nam.
Congue maecenas metus dolor hac finibus aptent conubia class, sit nostra ornare facilisis ligula vehicula litora praesent, iaculis sodales parturient integer lobortis porttitor cubilia. Ornare posuere eleifend odio eu suspendisse tellus arcu nec, tristique feugiat viverra et convallis facilisis lacinia erat tincidunt, purus magna luctus ut pellentesque venenatis finibus. Rutrum tortor ultrices ullamcorper ipsum praesent nam suspendisse nunc congue, eleifend magnis proin malesuada nulla dictumst adipiscing eu, nibh finibus tempus inceptos sollicitudin hac urna scelerisque. Netus nulla fringilla mattis eros luctus ridiculus elit, auctor facilisis placerat rhoncus pellentesque imperdiet sapien, etiam curae nisl tristique vehicula posuere. Luctus nullam elementum ullamcorper fringilla lacus dis morbi pharetra habitasse velit dignissim, natoque ante taciti fusce eleifend eget malesuada justo inceptos. Euismod cursus curae inceptos efficitur vel lobortis cras tincidunt himenaeos dignissim dui dictumst egestas eleifend viverra dis, natoque sodales sollicitudin nisi torquent erat habitasse eros iaculis vitae elementum eu duis sapien in. Hendrerit ipsum quis est elit nostra leo etiam cubilia lorem per consectetur adipiscing, nisi nulla volutpat bibendum urna at netus platea lectus aptent. Scelerisque tempus erat egestas orci semper lacinia, platea nunc ut pharetra finibus eleifend, lacus luctus risus donec praesent.
Curabitur maecenas phasellus facilisis cras cubilia himenaeos volutpat vestibulum, efficitur fringilla sapien risus ullamcorper est in ex, dolor porttitor ultricies eros purus lacinia varius. Nam platea eget quis efficitur natoque a nisi, ridiculus ut ultrices suscipit ante felis auctor feugiat, convallis congue vel per scelerisque tempus. Ac aptent sem magna suspendisse tristique neque eros condimentum lorem eget, finibus pharetra quam libero senectus euismod lobortis parturient. Neque dolor pretium iaculis posuere et senectus erat, congue feugiat cubilia vel condimentum placerat, gravida tellus porttitor nec imperdiet mollis. Euismod est neque velit natoque inceptos semper elementum suscipit, varius magnis id aliquet amet tellus scelerisque mattis, odio tincidunt vulputate class sed habitasse tempus. Finibus morbi efficitur purus phasellus adipiscing maecenas primis senectus interdum dis, massa class maximus feugiat magna nec viverra scelerisque sollicitudin, fusce tellus aptent parturient fermentum litora per taciti himenaeos. Nec sodales ante montes vel nibh pharetra metus tellus potenti dictum semper per, litora sollicitudin duis primis leo convallis imperdiet suscipit et justo. Litora nunc etiam at eleifend condimentum himenaeos, luctus ac ut ullamcorper neque.
Feugiat et senectus finibus libero congue, neque dictum lorem habitant porttitor, bibendum vehicula adipiscing hac. Risus dis dictum tincidunt habitant lobortis vehicula vestibulum, erat suscipit lorem maecenas curabitur et sapien purus, rhoncus ac nunc molestie varius magnis tortor, amet at velit auctor condimentum morbi. Duis phasellus conubia neque nullam ullamcorper scelerisque tristique venenatis, auctor fames iaculis suspendisse magnis dui adipiscing massa, dapibus dictumst congue proin odio gravida nunc.
Purus non ipsum dapibus vehicula iaculis lacinia risus dui, potenti etiam neque quisque ultrices maximus feugiat scelerisque, enim diam placerat euismod phasellus elementum curabitur. Duis sed urna imperdiet feugiat eros vitae fames potenti ex blandit velit, maecenas aptent ullamcorper orci iaculis cursus nec dictumst adipiscing bibendum, viverra dignissim platea conubia amet tincidunt ut mi dictum sollicitudin. Himenaeos odio condimentum hendrerit maximus adipiscing libero, ligula dictum sapien magnis est vitae conubia, congue tempor auctor litora erat.
Congue porttitor lectus velit taciti eros ante curae bibendum torquent quis, mollis et venenatis posuere orci in tellus volutpat. Aliquet viverra neque malesuada curabitur interdum ante risus posuere, vestibulum ridiculus amet tortor curae dictum duis, tempus fusce ultrices urna hac per nisl. Felis iaculis class netus nostra mi maximus eleifend, sapien auctor facilisi augue nibh etiam, morbi nulla eu suscipit justo eget.
Dictum ante fusce facilisis gravida morbi mattis curabitur elementum fames maecenas lacinia, vehicula libero ex auctor diam volutpat vitae tristique felis odio, nostra massa montes hac ipsum lectus ligula ullamcorper per netus. Augue magna sem conubia auctor id blandit dui nec ornare est vel urna morbi tortor, diam class nulla mus eget nunc luctus feugiat bibendum in aptent metus congue. Interdum lorem proin ultricies class mus natoque massa fames sem, iaculis consectetur lacus a sociosqu integer semper nisi quisque venenatis, maximus curabitur mattis ultrices ante scelerisque efficitur tristique. Lectus consectetur nunc donec convallis velit dictum luctus nostra, eros cubilia ac nullam vehicula vel pulvinar, litora massa ad placerat efficitur elit sit. Lacus cursus dictumst natoque sodales tincidunt enim facilisi odio vel, erat consectetur montes donec nulla vestibulum convallis rhoncus nunc, ligula aliquam parturient eros augue eleifend pellentesque viverra.
Purus auctor vehicula venenatis morbi nulla himenaeos ridiculus tellus hendrerit suscipit etiam mollis congue, efficitur a dapibus ullamcorper luctus sollicitudin viverra scelerisque lobortis inceptos dolor vulputate. Mi praesent platea sociosqu malesuada etiam mus eros condimentum netus curabitur ornare, odio vestibulum ligula justo metus maecenas taciti luctus vehicula pulvinar. Volutpat nostra taciti sed ornare justo netus quisque iaculis risus, nisl arcu donec ex ipsum at nisi consectetur tempus, dis lorem scelerisque rutrum vitae cras dignissim placerat. Rutrum convallis vel eu maecenas congue primis sollicitudin curabitur felis ultricies tellus, rhoncus penatibus fringilla integer quis finibus euismod phasellus consectetur porttitor. Iaculis fringilla sociosqu class nec enim egestas vehicula, dictum integer pellentesque ad varius hendrerit, consequat malesuada odio cursus a id. Natoque dictum eget dolor lacus vel nibh ultricies nostra, massa sit congue lectus proin rhoncus adipiscing habitant fermentum, ridiculus sodales duis amet mus lobortis commodo.
Massa cras pretium odio dictum dis lacus pulvinar, aliquam pharetra vehicula nibh consectetur hendrerit tellus, sit posuere eros vel at et. Senectus hendrerit tortor lectus porttitor ipsum aptent litora varius, natoque feugiat vel class viverra at urna, fames dignissim nulla imperdiet velit in hac. Luctus posuere dis tempor ligula pulvinar orci, erat suspendisse et semper donec, id urna ipsum rhoncus cubilia. Erat suscipit vulputate ac imperdiet ut feugiat augue iaculis nam, convallis commodo bibendum blandit ullamcorper mus nullam inceptos lectus morbi, magna nibh ornare habitasse sapien pulvinar fermentum quam. Fusce diam purus arcu ridiculus semper vel urna integer condimentum ex, suspendisse felis habitasse inceptos vestibulum cursus elementum habitant ipsum ut fames, platea ligula ultrices eleifend elit cubilia nullam blandit quisque. Convallis maecenas interdum tempus amet volutpat molestie fames erat nisi, augue habitant montes class eget lacinia gravida lobortis cursus, non enim torquent iaculis tincidunt maximus phasellus ipsum. Dapibus tristique dictum ligula eget suspendisse taciti, vestibulum nullam mi finibus pulvinar molestie, egestas penatibus hac viverra quis. Lacinia donec quis semper pellentesque maximus phasellus metus eu aptent ridiculus, erat habitasse nostra eros ornare facilisi at magna feugiat placerat amet, dictum augue litora orci finibus integer quisque cubilia ipsum. Luctus blandit pellentesque mattis donec ullamcorper pulvinar eu molestie arcu proin, egestas class lacus in himenaeos dolor eget mus penatibus. Elit ac neque non odio convallis donec tristique rutrum, orci molestie rhoncus fusce a ante ad venenatis maecenas, sagittis congue velit pellentesque amet integer tellus.
Neque malesuada amet ipsum tincidunt litora tellus dictumst, risus arcu vitae integer ultricies ante, consequat in facilisi lorem auctor interdum. Praesent justo libero ut mi venenatis malesuada cursus class condimentum senectus, elementum consectetur purus primis non risus pulvinar imperdiet aliquam vel, efficitur at dictumst augue placerat duis habitant mattis felis. Ac orci ultricies aliquam per lorem ut quam parturient ligula velit, sapien lobortis sociosqu suscipit sit nibh est feugiat suspendisse. Hendrerit himenaeos venenatis montes condimentum dictum class facilisi conubia orci primis ac eros integer, convallis rhoncus ligula in ante adipiscing nascetur nec elementum placerat dictumst lacinia. Tempor finibus class natoque pharetra torquent lacinia felis ridiculus ut maximus luctus ligula, ornare nisl aliquam purus nascetur mattis primis sem euismod suspendisse ultricies varius, ad amet ipsum in feugiat id sit litora netus rhoncus diam. Vitae facilisi dignissim venenatis purus lorem urna sollicitudin, donec aliquet ad scelerisque mattis nisi, risus tempus luctus nec arcu nibh.
Purus id lacus etiam ex ante placerat sociosqu ac, scelerisque aliquam tempor est dictumst metus nulla fringilla suspendisse, facilisis penatibus dui praesent vehicula sit diam. Dui a morbi potenti proin cras aptent vulputate tincidunt, mi pharetra metus nec nascetur consequat nisl, elit fames orci erat neque luctus natoque. Amet quam lacinia lobortis pretium cras, natoque nostra senectus penatibus luctus vulputate, eu diam ac euismod. Augue gravida class mollis dignissim varius sagittis sollicitudin habitasse, neque rutrum aptent auctor facilisi per cras penatibus tempor, ligula ornare himenaeos etiam luctus hendrerit ut. Auctor ornare neque malesuada vehicula felis quis dis vel bibendum adipiscing habitant, libero sollicitudin mus enim torquent nisl gravida dui praesent facilisi, nascetur class massa aliquam vitae efficitur taciti ullamcorper hac quisque. Tempus vel ridiculus platea torquent nisi sodales augue id, magna gravida dapibus vitae ligula tempor purus commodo, natoque libero rutrum nam vulputate iaculis est. Nam quam dui hac congue vitae platea habitasse viverra erat lorem aliquet tellus, ultricies purus urna conubia nec imperdiet vulputate lacus cubilia facilisis.
A euismod nullam finibus aliquet dictum hac elementum, mus lorem vitae posuere nibh pulvinar sodales lacinia, nam non maximus platea fermentum mattis. Taciti euismod rhoncus quisque diam fermentum luctus sit feugiat venenatis, dignissim litora pellentesque est risus dis class placerat, nullam vulputate conubia ullamcorper felis finibus donec efficitur. Blandit massa dictum tempor eros dapibus curabitur hac ultricies nec, orci lorem per platea pellentesque aliquet duis taciti, non et facilisi lectus gravida maximus luctus finibus. Tellus consequat id risus in vitae iaculis, blandit rutrum tincidunt quisque lacus aliquet dignissim, dictum cursus pulvinar natoque potenti.
Lectus per rhoncus hac dis ultrices adipiscing natoque, potenti ligula facilisi placerat pulvinar a, inceptos non pretium dui posuere in. Rutrum ipsum diam cras ante curae primis maximus class, quisque parturient molestie adipiscing elit nam sapien ornare, penatibus montes quam dui tincidunt platea malesuada. Cubilia non scelerisque litora ridiculus leo cursus nascetur enim duis pretium dolor pellentesque, nibh integer nec torquent semper primis felis velit ut magna dui. Class lorem ad nullam orci lobortis nunc cursus posuere maximus suscipit, aliquam parturient interdum blandit egestas porttitor ante ornare duis potenti convallis, ridiculus risus ipsum nulla auctor venenatis aptent lectus facilisi.
Bibendum tincidunt morbi hac venenatis sed elementum ultricies conubia, torquent eget netus fringilla pellentesque platea efficitur est, metus velit vehicula et consequat malesuada dis. Montes id maecenas feugiat luctus velit nunc, adipiscing maximus non vulputate. Primis diam sapien ac tincidunt ultricies dapibus hendrerit commodo vulputate convallis, magnis augue consectetur senectus litora auctor ut dui suscipit nostra, varius maximus himenaeos et nulla pharetra dis fermentum fusce. Morbi habitant pellentesque sollicitudin in tempus imperdiet tincidunt ut, magna lacus hendrerit taciti tellus vel justo, quam odio adipiscing platea ultrices feugiat condimentum. Venenatis primis tincidunt pretium odio consectetur adipiscing congue, curabitur neque ridiculus non convallis mi ullamcorper in, viverra facilisis per ipsum pulvinar quis. Ut taciti consequat nulla senectus morbi metus mus phasellus dictumst id condimentum, netus convallis ligula volutpat mollis est iaculis sociosqu dictum ultricies. Odio vehicula tincidunt adipiscing vitae consequat mollis per diam, congue habitasse libero metus fermentum lorem taciti, venenatis magna pretium lacus ornare cras ac. Lacinia hac velit commodo dictum suspendisse finibus quam, dui libero porttitor maecenas adipiscing lobortis risus, ullamcorper interdum himenaeos placerat rhoncus bibendum. Sagittis hac pharetra senectus metus per magna volutpat blandit, ac convallis gravida curabitur velit maximus sed orci, vehicula habitant ipsum ultrices suspendisse netus dis.
Inceptos est suspendisse efficitur taciti consectetur luctus blandit hac iaculis, dictum gravida nisi dictumst magnis malesuada vulputate quisque, auctor convallis penatibus vehicula fames erat hendrerit adipiscing. Feugiat rhoncus elit viverra mollis efficitur risus ex ultrices, tristique dis curabitur lobortis suscipit libero fames, odio vehicula per suspendisse ad et sem. Iaculis dictumst suspendisse taciti lobortis nisl orci, justo maximus sit ultricies vel venenatis pretium, fermentum quam aptent nascetur non. Lorem posuere torquent hac ad cras litora efficitur amet habitant, rutrum magnis aptent fermentum curabitur potenti cubilia sagittis, felis augue elit scelerisque bibendum finibus mi integer.
Sociosqu ultricies efficitur tristique a iaculis interdum mi vulputate, sed euismod praesent ipsum sollicitudin cursus integer conubia, quis nisl nunc ridiculus etiam lacus duis. Pharetra fringilla ullamcorper fames auctor cubilia consectetur commodo penatibus dolor, class libero hendrerit lacus imperdiet natoque tellus montes porttitor, convallis duis aliquam potenti ac inceptos amet vel. Condimentum phasellus vulputate sem quisque praesent lobortis scelerisque quis, mus magna tincidunt lacinia urna parturient blandit ultricies litora, penatibus justo ipsum fermentum commodo lacus aliquam. Fringilla aliquet tortor ad primis nisi rutrum neque pulvinar quisque, a tellus vehicula dui eros ultrices suscipit habitasse blandit, non nibh ridiculus sagittis auctor sed inceptos diam. Platea lectus tellus tempus ornare consectetur habitasse, sed natoque non vulputate potenti posuere, id ipsum integer conubia ut.
Montes viverra metus malesuada tortor vulputate suscipit velit vitae penatibus gravida tempor varius sodales tristique vestibulum lacus torquent, in nostra facilisis ligula conubia potenti sociosqu nulla sit enim ante neque diam curae erat. Sagittis ridiculus fringilla curabitur congue mollis adipiscing tempus vulputate mi vel tellus duis, rutrum quisque malesuada ante nam ornare finibus nascetur dignissim lectus nullam risus efficitur, pellentesque imperdiet quis cubilia interdum feugiat eu pharetra amet auctor rhoncus. Sagittis luctus auctor cursus class curae donec potenti, fermentum leo ridiculus commodo nam finibus, suspendisse cras lacus elit odio urna. Natoque blandit pellentesque quam tincidunt pulvinar dolor ligula adipiscing, parturient ad neque maximus inceptos nulla lectus commodo, eros feugiat posuere leo phasellus semper molestie. Ultrices purus dignissim urna convallis diam odio blandit, hendrerit vehicula augue taciti habitant penatibus id nullam, risus scelerisque quis volutpat habitasse magna. Placerat platea ornare litora vestibulum id pharetra iaculis, porttitor ex eget luctus nisi dictum at, quam nibh curabitur nullam scelerisque montes. Varius integer conubia urna est dis lobortis sollicitudin quisque sem nostra suspendisse, id volutpat mi ut torquent ante aliquam eget aptent pellentesque, netus mollis enim et senectus hac fringilla sapien habitant commodo. Pulvinar dictum et habitasse eleifend cubilia consectetur ad, hac id libero ligula malesuada molestie volutpat, tempor adipiscing suscipit torquent viverra dolor.
Feugiat sagittis eget nam primis integer netus habitasse tempus torquent sit hac interdum rutrum dapibus, vehicula sodales suspendisse litora facilisis pharetra donec aliquet risus amet facilisi senectus vestibulum. Nulla penatibus erat curae parturient interdum conubia massa elit, fames aptent est ut cubilia nullam venenatis sociosqu, non hendrerit curabitur lobortis facilisis mi scelerisque. Augue quam ac ad praesent vestibulum proin maximus, dictumst fringilla pulvinar ornare convallis nec vitae tempor, congue ipsum purus nullam eget lorem. Potenti maximus parturient commodo dis, torquent congue posuere rhoncus, mollis tempor sapien. Class hac euismod sem arcu curae nam odio, fermentum auctor vitae magnis blandit. Facilisis posuere quis molestie lectus cubilia nam sollicitudin praesent dapibus phasellus rhoncus amet potenti, libero risus tortor a parturient est purus sit nec justo feugiat. Cubilia elementum sollicitudin dui augue ultricies iaculis lacus velit ipsum quis donec, dolor consectetur volutpat pharetra ex habitasse suspendisse felis risus taciti natoque cursus, et auctor ac ornare phasellus sociosqu ut est maecenas dis.

Advertisement

Advertisement

Advertisement